Tıbbi Dokümantasyon ve Sekreterlik

Temel Görev ve Sorumluluk Alanları

1. Hasta Kayıt ve Kabul: Poliklinik ve acil servislerde hastaların kimlik, sigorta ve sevk bilgilerini Hastane Bilgi Yönetim Sistemi’ne (HBYS) girmek, muayene ve tetkik sıralarını düzenlemek.
2. Tıbbi Raporlama ve Dikte: Hekimin yaptığı ameliyat, patoloji, radyoloji veya epikriz (çıkış özeti) notlarını tıbbi terminolojiye ve format kurallarına uygun olarak bilgisayara aktarmak.
3. ICD Kodlama: Tanı ve tedavi işlemlerini uluslararası standart olan ICD-10 (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması) kodlarıyla eşleştirmek.
4. Tıbbi Arşiv Yönetimi: Fiziksel ve dijital hasta dosyalarını saklamak, gizlilik kurallarına uygun arşivlemek ve adli/yasal taleplerde dosya güvenliğini sağlamak.
5. Hekim ve Klinik Sekretaryası: Hekimin randevu takvimini, konsültasyon taleplerini ve ameliyat listelerini koordine etmek.

Temel Müfredat ve Dönem Dersleri

• Tıbbi Terminoloji: Teşhis, tedavi, cerrahi ve anatomik kök terimler, Latince/Grekçe önek-sonekler ve klinik kısaltmalar.
• Tıbbi Dokümantasyon ve Arşivleme: Hasta dosyasının bileşenleri, arşivleme teknikleri (kronolojik, alfabetik, numara esasına göre), e-Nabız ve merkezi arşiv sistemleri.
• Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD-10): Hastalık ve sağlık sorunlarının epidemiyolojik ve faturalandırma amacıyla kodlanması kuralları.
• Hastane Bilgi Yönetim Sistemleri (HBYS): Tıbbi yazılımlar üzerinden poliklinik, laboratuvar, radyoloji ve yatış-çıkış modüllerinin kullanımı.
• Sağlık Hizmetlerinde İletişim ve Deontoloji: Hasta hakları, mahremiyet, sağlık etiği, zor/öfkeli hasta ve yakınlarıyla iletişim teknikleri.
• Klavyeyi Etkili Kullanma (F Klavye): Tıbbi raporların ve epikrizlerin hatasız ve hızlı yazılması için on parmak klavye teknikleri.
• Sağlık Hukuku ve Mevzuatı: Kişisel Sağlık Verileri Yönetmeliği, hasta dosyalarının saklama süreleri ve adli vaka bildirim prosedürleri.

İstihdam ve Çalışma Alanları

• Sağlık Bakanlığı (KPSS ile): Şehir hastaneleri, devlet hastaneleri, eğitim ve araştırma hastaneleri ile ağız ve diş sağlığı merkezlerinde Sağlık Teknikeri (Tıbbi Sekreter) unvanıyla atama (KPSS ortaöğretim/önlisans alımlarında yüksek kontenjan ayrılan bölümlerdendir).
• Üniversite Hastaneleri: Rektörlük bünyesindeki tıp fakültesi hastanelerinde sözleşmeli veya kadrolu tıbbi sekreterlik.
• Özel Hastaneler ve Tıp Merkezleri: Hasta kabul yetkilisi, poliklinik sekreteri, ameliyathane sekreteri, fatura/provizyon personeli.
• Tıbbi Laboratuvar ve Görüntüleme Merkezleri: Randevu, sonuç teslim ve raporlama sekreterliği.
• Özel Hekim Muayenehaneleri ve Klinikleri: Hekim asistanlığı, randevu ve finans takip sorumlusu.
• Sağlık Turizmi Firmaları: Hasta kayıt, evrak hazırlığı ve dosya takibi birimleri.

DGS (Dikey Geçiş Sınavı) ile Geçilebilecek 4 Yıllık Lisans Bölümleri

• Sağlık Yönetimi
• İşletme / İşletme Yönetimi

Meslekte Fark Yaratan Kritik Nitelikler

• Hasta Mahremiyeti ve Ketumiyet: Hastaya ait tanı, tahlil ve kişisel verilerin gizliliğini (KVKK ve Tıbbi Deontoloji gereği) tavizsiz korumak.
• Hatasız Tıbbi Yazım: Bir harf hatasının yanlış ilaç veya yanlış doz anlamına gelebileceği bilinciyle raporları titizlikle kontrol edebilmek.
• Stres ve Kriz Yönetimi: Hastane ortamındaki yoğunluk ve panik anlarında sakin kalıp hasta yönlendirmesini doğru yapabilmek.